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3. DATOS MEDICOS
La información médica solicitada a continuación no es obligatoria, aunque
tiene como objetivo facilitar la orientación médica del prestador en caso de
una emergencia. Los datos consignados serán tratados en forma estrictamente
confidencial.
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4. Confirmación
Por el presente declaro que la información, detalles y respuestas precedentes son verdaderas y que no he suprimido ni falseado ningún hecho importante que sea de mi conocimiento. Convengo que la información, detalles y respuestas que contiene este formulario tendrá carácter de declaración jurada y que cualquier modificación a lo aquí expresado será notificada a HORIZONTE COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS GENERALES S.A. al teléfono/ fax numero 0800-222-2360, con la mayor celeridad posible.
Se entiende además y se conviene que la continua exactitud de la información, detalles y respuestas será condición precedente a la responsabilidad del Asegurador y sus prestadores, conforme al seguro propuesto.
Felicitaciones,
Su solicitud ha sido recibida y será procesada.
Gracias.
Disculpe los inconvenientes, en este momento su solicitud no puedo ser procesada. Por favor intentelo más tarde.
Gracias.